Preparación para la incorporación al NHS mediante la CBRT
La CBRT la imparten profesionales acreditados y certificados que han completado un programa de formación de dos días impartido por formadores nacionales y regionales. Los profesionales están capacitados para impartir sesiones de apoyo a la relajación mediante la CBRT, ya sea como intervención de relajación mediante terapia conversacional individual (1:1) o como actividad en grupo para un máximo de 20 personas. Se llevan a cabo en un entorno social, ya sea en una clínica o en la comunidad, lo que ayuda a las personas a apoyarse mutuamente y a desestigmatizar la salud mental. Las sesiones de CBRT aportan bienestar y calidad de vida a un grupo amplio y multicultural de personas.
Las sesiones de apoyo a la relajación CBRT, tanto para personas individuales como para grupos de hasta 20 personas, se utilizan en el ámbito del apoyo a la salud mental desde 2005. La CBRT ofrece un enfoque basado en la atención plena (Mindfulness) para grupos de pacientes y personas que podrían beneficiarse de sesiones de relajación estructuradas, ayudándoles a aprender a relajarse de forma natural; por ejemplo, aquellas personas con síntomas de depresión leve o trastornos relacionados con la ansiedad.
A los pacientes se les proporciona un «cuadro con caballete de discos de respiración de colores» como herramienta visual en la que centrarse (véase también la imagen en la parte superior de la portada), que contiene un conjunto de siete discos de colores, mientras a) toman conciencia de su patrón de respiración natural y b) relajan su cuerpo en siete etapas. El producto es muy seguro de usar, ya que se trata de material impreso.
Los siete «Discos de respiración de colores®» se han diseñado especialmente con sutiles efectos degradados para que las personas puedan utilizarlos con facilidad. Se trata de un objeto físico que se puede ver y sostener, a la vez que constituye un punto de enfoque visual, para sesiones de relajación individuales o en grupo. A las personas les gusta utilizar la CBRT como técnica de relajación y emplear el color como medio para expresar cómo se sienten.
La necesidad de este servicio fue identificada por los profesionales de salud mental del NHS durante su desarrollo
La CBRT™ se desarrolló en respuesta a una reconocida escasez de personal cualificado en apoyo a la salud mental y el bienestar, así como a la necesidad de una mayor conexión social, el desarrollo comunitario, el apoyo entre iguales y una intervención más temprana.
Entre el 1 de abril de 2019 y el 31 de marzo de 2020, los datos de derivaciones del NHS registraron 1,17 millones de personas derivadas que iniciaron tratamiento. De ellas, 606 192 completaron su tratamiento, el 51,1 % pasó a la fase de recuperación y el 48,9 % no lo hizo.
El contexto actual de la salud mental en Inglaterra
La última encuesta nacional reveló que el 22,6 % de las personas de entre 16 y 64 años en Inglaterra padecían un trastorno de salud mental común en 2023/24, frente al 18,9 % en 2014. Entre las personas de entre 16 y 24 años, la cifra era del 25,8 %.
El Centro para la Salud Mental estima que los problemas de salud mental le cuestan a Inglaterra 300 000 millones de libras al año debido a sus repercusiones económicas, humanas, sanitarias y asistenciales.
A lo largo del último cuarto de siglo, los sucesivos gobiernos del Reino Unido han introducido estrategias de salud mental, objetivos y importantes reorganizaciones del Servicio Nacional de Salud (NHS). Sin embargo, el acceso, la capacidad del personal, la continuidad de la atención, la prevención y el apoyo comunitario siguen siendo problemas importantes sin resolver. El resultado acumulado es un fracaso a largo plazo de la política gubernamental y de la gestión del sistema del NHS a lo largo de sucesivas administraciones, no el fracaso de un solo partido político o de un solo ciclo político.
El desarrollo de la CBRT™ a través de los continuos cambios en el NHS
La Ley de Salud y Asistencia Social de 2012 supuso una de las mayores reorganizaciones de la historia del NHS en Inglaterra. En aquel momento, el Gobierno estimó que la transición costaría entre 1.200 y 1.300 millones de libras esterlinas. Los Grupos de Comisión Clínica (Clinical Commissioning Groups) pasaron a ser comisionistas legales en 2013.
La investigación independiente de Lord Darzi describió los cambios de 2012 como un «proceso costoso y que distrae la atención, caracterizado por una reorganización casi constante» y concluyó que los Grupos de Comisión Clínica habían sido, en la práctica, «creados para fracasar». En noviembre de 2025, el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social declaró que la reorganización de 2012 había dado lugar a una peor atención sanitaria con unos costes disparados, de modo que los contribuyentes pagaban más y recibían menos.
Los Grupos de Comisión Clínica se suprimieron en 2022 y fueron sustituidos por las Juntas de Atención Integrada. En un plazo de cuatro años, se exigió a las Juntas de Atención Integrada que redujeran sus costes de funcionamiento en un 50 %, lo que llevó a muchas de ellas a adoptar acuerdos de agrupación, consolidación o fusión. La decisión de suprimir el NHS de Inglaterra y transferir sus funciones al Ministerio de Sanidad y Asistencia Social supuso otra reestructuración a nivel de todo el sistema.
Los servicios de salud mental se vieron sometidos a una presión cada vez mayor a lo largo de este periodo. La investigación de Lord Darzi reveló que la plantilla total de salud mental se redujo un 9,4 % entre 2010/11 y 2016/17, mientras que el número de enfermeros de salud mental disminuyó un 13 %. Aunque posteriormente la plantilla se amplió, el número de enfermeros de salud mental no volvió a alcanzar el nivel de 2009/10 hasta 2023/24, mientras que la demanda y las derivaciones siguieron aumentando. La investigación también señaló que la salud mental representaba más del 20 % de la carga de morbilidad, pero recibía menos del 10 % del gasto del NHS.
La situación actual sigue siendo crítica. El 7 de agosto de 2026, The Guardian informó de que una encuesta nacional realizada por la NHS Alliance a 37 proveedores de servicios de salud mental del NHS reveló que el 68 % preveía reducir o cerrar algunos servicios durante el curso 2026/27. La encuesta reveló asimismo que el 59 % preveía congelar las vacantes y el 57 % preveía reducir la plantilla clínica. Entre los servicios que podrían verse afectados se encontraban las terapias conversacionales, el apoyo a las adicciones, la atención en situaciones de crisis y los programas comunitarios de salud mental.
Fuentes: Hansard, «NHS Reorganisation Cost» (10 de enero de 2012); Lord Darzi, «Independent Investigation of the NHS in England» (12 de septiembre de 2024); Departamento de Salud y Asistencia Social, anuncio de la reforma del NHS (11 de noviembre de 2025); Encuesta sobre salud mental y bienestar, Inglaterra, 2023/24; Centro para la Salud Mental, «Los costes económicos y sociales de los trastornos mentales»; y The Guardian, 7 de agosto de 2026.
Los servicios de salud mental se están viendo sometidos a una presión extraordinaria como consecuencia del rápido aumento de la demanda de atención y de unas condiciones financieras muy difíciles.
Alex Stewart, subdirector de la Red de Salud Mental de la Alianza del NHS,
citado por The Guardian, agosto de 2026.
ENLACE A LA FUENTE:
The Guardian — Millones de personas en Inglaterra se enfrentan a esperas más largas para recibir atención de salud mental, mientras los proveedores del NHS planean recortes
El contexto actual de la salud mental en Estados Unidos
La Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas y la Salud de 2024, publicada por la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental de EE. UU. en julio de 2025, reveló que 61,5 millones de adultos estadounidenses —el 23,4 % de la población adulta— habían padecido una enfermedad mental durante el año anterior. Entre ellos se encontraban 14,6 millones de adultos, es decir, el 5,6 %, que padecían una enfermedad mental grave.
De los 61,5 millones de adultos estadounidenses que habían padecido una enfermedad mental, 29,5 millones no recibieron tratamiento de salud mental durante 2024.
Los datos federales sobre el personal sanitario a 31 de diciembre de 2025 identificaron 6 807 zonas designadas con escasez de profesionales de la salud mental, que abarcaban aproximadamente a 137,1 millones de personas. Dentro de esas zonas designadas, se registró que se cubría el 27,3 % de las necesidades estimadas de personal de salud mental, y se calculó que se necesitarían aproximadamente 6.800 profesionales adicionales para eliminar la designación de «zona con escasez».
Fuentes: Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental de EE. UU., Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud de 2024; y análisis de KFF de los datos de las «zonas designadas con escasez de profesionales sanitarios» de la Administración de Recursos y Servicios de Salud de EE. UU. a 31 de diciembre de 2025.
Por qué es importante el contexto actual
La CBRT™ ha seguido evolucionando a lo largo de este periodo de 25 años de cambios políticos y estructurales, respondiendo a las necesidades de salud mental que siguen sin resolverse. La presión continua sobre los servicios, la capacidad del personal y el acceso refuerza la necesidad de un apoyo de primer nivel en salud mental cuidadosamente regulado, cuantificable y centrado en la persona.
Preparación para la prestación de asistencia sanitaria
La CBRT™ ha sido impartida por profesionales que han completado un itinerario formativo de dos días. Anteriormente, se ofrecían sesiones individuales y sesiones grupales de hasta veinte personas. El modelo actual, centrado en la persona, utiliza grupos típicos de entre cinco y seis personas y, normalmente, no más de diez.
El proceso utiliza un cuadro de caballete con los «Color Breathing Disks©», que contiene siete discos graduados de «Color Breathing Disks©», mientras los participantes toman conciencia de su respiración, relajan el cuerpo en siete etapas y utilizan el color para ayudar a comunicar cómo se sienten.
Las «Sesiones de apoyo a la relajación CBRT™®» han sido impartidas por profesionales formados a lo largo del desarrollo del programa desde 2005, entre ellos un médico de cabecera del NHS.
Una cuestión política de interés nacional
Miles de personas han participado en sesiones de CBRT™ desde 2005. Por citar solo un ejemplo de servicio, más de 275 personas que viven en zonas con grandes desventajas económicas y sociales han recibido apoyo de un único proveedor desde 2017 para desarrollar habilidades de afrontamiento y mejorar su calidad de vida, su salud y su bienestar mental.
Una médica de cabecera del NHS afincada en Yorkshire se formó como profesional de CBRT™ en 2005 y utilizó la CBRT™ con pacientes del NHS en su consulta.
En Irlanda del Norte se impartió formación a equipos comunitarios de salud mental, y algunos programas fueron cofinanciados por la Lotería Nacional.
Se invitó a CBRT™ a participar en la primera National Innovation Healthcare EXPO, donde el director de la feria la felicitó por ser la exposición más popular.
Una evaluación independiente del NHS le otorgó una puntuación del 92,53 % en la antigua «NHS National Innovation Centre Technology Scorecard», donde CBRT™ fue reconocida como tecnología médica.
El personal directivo del NHS trabajó en una iniciativa de formación propuesta por el QIPP para el ahorro de costes, descrita como centrada en el paciente, orientada a la recuperación y que fomenta el autocuidado.
La conclusión de la evaluación de diligencia debida realizada por un alto directivo del NHS (NHS del sur de Inglaterra) señaló que los posibles beneficios de CBRT™ para los pacientes se ajustaban a las normas de calidad del NICE para la depresión.
A lo largo de las fases de desarrollo de CBRT™ se han celebrado reuniones con altos cargos de la dirección del NHS de Inglaterra y personal del Ministerio de Sanidad en relación con el IAPT, los niños y jóvenes, las personas mayores y la demencia.
Un antiguo director del IAPT describió la CBRT™ como una «cuestión política de interés nacional».
